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6.中药的用量与用法

  • 2022-05-18 10:21:33 来源:
  • (1)用药量:称为剂量,一般是指每一味药的成人一日量,也有的是指在方剂中药与药之间的比较分量,即相对剂量。中药的计量单位,古代有重量(铢、两、钱斤等)、度量(尺、寸)、容量(斗、升、合等)、数量(枚、条、片、个、团)等多种计量方法,用来量取不同的药物。

    明清以来,普遍采用16进位制,即1斤=16两=160钱。现在我国对中药生药计量采用公制,即1千克=1000克。为了处方和配药,特别是古方的配用,需要进行换算,按规定以如下近似值进行换算:1两(16进位制)=30克;1钱=3克;1分=0.3克;1厘=003克。

    确定剂量大小的依据、剂量是否得当,是能否确保用药安全、有效的重要因素之临床上主要依据所用药物的性质、临床运用的需要以及患者的具体情况等来确定中药的具体用量。

    般来说,花叶类质轻的药物,用量宜轻(无毒药一般用量为3~10克);金石、贝壳类质重的药物,用量宜重(无毒药一般用量为10~30克);鲜品一般用量也较大(无毒药一般用量为30-60克)。

    临床用药时,由于用药目的不同,同一药物的用量可不同。如槟榔,用以消积、行气、利水,常用剂量为6-15克;而用以杀姜片虫、绦虫时,即须用到60~120克。即使是利用药物的同一功效,也可能因为用药目的不同而使用不同剂量。如泻下药牵牛子,用以通便导滞,用量宜轻;若用以峻下逐水,则用量宜重。

    在具体使用中药时,应结合年龄大小、性别、体质强弱、病程长短、病势轻重、生活习惯、季节气候及居处的自然环境等加以斟酌药量。一般来说,病急病重者用量宜重;病缓病轻者用量宜轻。如病重药轻,犹如杯水车薪,药不能控制病势;若病轻药重,诛伐太过,药物也会损伤正气。

    (2)中药的用法:一般药物,无论饭前或饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。此外,为了使药物能充分发挥作用,有的药还应在特定的时间服用:如安神药用于治失眠,宜在睡前30分钟至1小时服药;缓下剂亦宜睡前服用,以便翌日清晨排便;涩精止遗药也应晚间服一次药;截疟药应在疟疾发作前两小时服药,急性病则不拘时服。

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